Для тех регионов, где освоение федеральных средств на модернизацию здравоохранения превысило среднероссийский показатель, дополнительно выделены субсидии стимулирующего характера. Для Оренбургской области объем этой суммы составил свыше 545 млн рублей.
Часть этих средств – 300 млн рублей – будет направлена на улучшение материально-технической базы областных, городских и районных лечебных учреждений: приобретение рентгеновских комплексов, аппаратов УЗИ высокого и экспертного класса, наркозно-дыхательной аппаратуры.
Служба детства и родовспоможения дополнительно получит современное оборудование для выхаживания новорожденных: аппараты искусственной вентиляции легких и кювезы. Другая доля средств – 245 млн рублей – будет направлена на стимулирующие доплаты специалистам амбулаторного звена за качество оказанной медицинской помощи. При этом власти особое внимание планируют уделить эффективности здравоохранения на селе. Об этом заявила министр здравоохранения области Тамара Семивеличенко. В районах области действуют 35 ЦРБ, 78 участковых больниц, 97 врачебных амбулаторий, 1023 ФАПа. Обеспеченность медработниками сельского населения в области выше, чем в среднем по стране: обеспеченность врачами – 21,8 на 10 тыс. населения (РФ – 12,2); средними медработниками – 91,3 на 10 тыс. населения (РФ – 54,3). Тем не менее, кадровый вопрос стоит достаточно остро, при этом обеспеченность медработниками сельских жителей существенно ниже, чем горожан. В бюджете региона предусмотрено 8,5 млрд рублей на бесплатное лечение; из них на оказание медицинской помощи населению сельской местности направляется около 4 млрд. Но эффективность работы сельского здравоохранения оставляет желать лучшего. Сегодня она не устраивает ни пациентов, ни медработников. Неэффективность работы сельского здравоохранения проявляется, прежде всего, на уровне участковых больниц, где обеспеченность койками в 3 раза превышает норматив. Как результат – низкий показатель работы койки: всего 265 дней в году при нормативе 310–320. Как правило, пациентами участковых больниц становятся лица пожилого возраста с хроническими заболеваниями, не требующие круглосуточного врачебного наблюдения и интенсивного лечения, а также лица, нуждающиеся в социальной помощи. В качестве предлагаемых мер по совершенствованию организации медицинской помощи сельскому населению Тамара Семивеличенко назвала преобразование участковых больниц. При этом ни о каком закрытии участковых больниц как пунктов оказания медицинской помощи речи не идет. На базе участковых больниц всемерно будут развиваться врачебные амбулатории, а также и стационарозамещающие технологии (дневной стационар, стационар на дому). Согласно новой концепции, стационарная помощь концентрируется в ЦРБ. Экономия средств, полученная в результате сокращения расходов на содержание излишних площадей, пищеблоков будет направлена на повышение зарплаты медицинскому персоналу. Для малонаселенных пунктов с числом жителей менее 100 человек организуются так называемые «домовые хозяйства» – на подворье у активных жителей поселения. Они оснащаются сумкойукладкой для оказания первой помощи, перевязочным и носилочным материалом, средствами связи для контакта с лечебными учреждениями района. Запланировано организовать в области 81 домовое хозяйство, на сегодня уже организовано 49. В населенных пунктах с числом жителей от 100 до 300 человек организуются фельдшерские пункты; от 300 до 700 человек – фельдшерско-акушерские пункты. Будет возобновлена и работа мобильных медицинских бригад. Для приближения экстренной специализированной медицинской помощи пациентам с острой сердечнососудистой патологией, сложными травмами, а также помощи беременным женщинам и новорожденным на базе крупных ЦРБ организуются межмуниципальные центры. С 1 июля в «пилотном» варианте уже действуют 3 межмуниципальных центра – на базе Сорочинской, Соль-Илецкой и Саракташской ЦРБ. Оснащение новым оборудованием в сельских территориях аналогично поставкам в городские больницы: это компьютерные томографы, рентгенотехника, реанимационная, хирургическая, ультразвуковая, эндоскопическая аппаратура, аппараты дистанционной ЭКГ и др. В сельские больницы уже поставлено 1058 единиц нового оборудования (план 1387). Проект «Земский доктор» позволяет привлекать в сельское здравоохранение молодых врачей. В 2011–2012 гг. в 26 территорий уже прибыли 80 специалистов. Планируется, что до конца года число земских врачей в области превысит 100 человек.