Энурез - небольшая проблема для человечества, но огромная проблема для ребенка

В Оренбурге прошел круглый стол по проблеме детского ночного энуреза. В Оренбургской областной научной библиотеке имени Н.К Крупской состоялся круглый стол, посвященный проблемам детей, страдающих ночным энурезом. В обсуждении данной проблемы приняли участие врачи-эксперты различных специальностей, участвующие в диагностике и лечении недержания мочи у детей, а также педагоги-психологи. Мероприятие поддерживалось Межрегиональной общественной организацией содействия детям с хроническими болезнями «Возрождение». 

В мероприятии приняли участие: 

· Вялкова Альбина Александровна – заведующая кафедрой педиатрии ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России, главный педиатр-нефролог МЗ Оренбургской области, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ. Президент МНОО «Ассоциация нефро-урологов» вице-президент МОО ТОДН России

· Черепова Галина Петровна – заместитель министра здравоохранения Оренбургской области, начальник управления родовспоможения и детства Минздрава Оренбургской области

· Меновщикова Людмила Борисовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова, заведующая отделением урологии и андрологии НИИ Хирургических болезней и критических состояний детского возраста

· Долгов Александр Михайлович – заведующий кафедрой неврологии ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, главный невролог Минздрава Оренбургской области

· Быкова Ирина Сергеевна – врач-психотерапевт Оренбургской областной клинической психоневрологической больницы, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России

· Краснощекова Ирина Владимировна – врач-психолог Оренбургской областной клинической психоневрологической больницы, старший преподаватель кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России

· Либкинт Елена Владимировна – председатель Оренбургской региональной общественной организации родителей «Содействие», кандидат экономических наук, доцент ГБОУ ВПО АГСХУ Министерства сельского хозяйства России

· Солнцева Ирина Андреевна – психолог школы №73 г. Оренбурга

· Лисицкая Татьяна Ивановна – врач-уролог-андролог высшей категории МАУЗ ДГКБ г. Оренбурга, главный детский уролог г. Оренбурга

· Добролюбова Марина Владимировна – главный детский эндокринолог г. Оренбурга, заместитель главного врача МАУЗ ДГКБ г. Оренбурга, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России

· Раковская Галина Николаевна – кандидат педагогических наук, педагог-психолог, руководитель института семьи Оренбургского педагогического университета

· Гордиенко Любовь Михайловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России.

В г. Оренбурге и Оренбургской области, по предварительным эпидемиологическим данным, около 30 000 детей в возрасте от 5 до 15 лет страдают энурезом. Результативность лечения недержания мочи в настоящее время составляет 10 – 36 %, в то время как при правильной диагностике и своевременном лечении заболевание излечимо в подавляющем большинстве случаев. Основными проблемами диагностики и лечения энуреза являются недостаточная или несвоевременная обращаемость родителей за медицинской помощью. Из-за низкой осведомленности родителей о серьезности заболевания, только 20% детей, страдающих энурезом, получают медицинскую помощь и лишь малая часть из них – психологическую помощь.

Участники круглого стола отметили, что, несмотря на большой коллективный опыт, накопленный врачами разных специальностей, и в г. Оренбурге, и в целом по России, отсутствует стандарт оказания помощи детям, больным энурезом. Врачи-педиатры первичного звена недостаточно подготовлены к диагностике и лечению недержания мочи.

Модератором мероприятия стала Вялкова Альбина Александровна – главный педиатр-нефролог МЗ Оренбургской области. Открывая круглый стол, Альбина Александровна отметила, что тема, вынесенная на обсуждение, имеет огромное значение. По ее мнению, для профилактики энуреза должен проводиться целый комплекс мероприятий и заниматься выяснением причины и лечением этого заболевания должен ряд специалистов: урологи, неврологи, врачи-педиатры, психологи, эндокринологи.

О необходимости информационной поддержки родителей, чьи дети страдают энурезом, рассказала Елена Владимировна Либкинт – председатель Оренбургской региональной общественной организации родителей «Содействие»: «Главное – дать родителям информацию о серьезности проблем, которые могут лежать в основе энуреза и современных возможностях диагностики и лечения этого симптома, возможно, сделать это с помощью СМИ».

«Энурез – достаточно интимная проблема, рассказать об этом заболевании и дать рекомендации родителям может только высококвалифицированный врач-педиатр», – говорит Галина Петровна Черепова – заместитель министра здравоохранения Оренбургской области. «Необходимо создание методических пособий для врачей и информационных бюллетеней для родителей, которые позволили бы проинформировать о заболевании. Также необходимой мерой является и создание регистра детей, страдающих энурезом», – отмечает Галина Петровна.

«Если вовремя не начать лечить энурез, то он может привести к заболеванию почек и патологии мочевыделительной системы. Чтобы заметить, что непроизвольное мочеиспускание является заболеванием, а не явлением, связанным с малым возрастом, зачастую не нужны сложные диагностические мероприятия, достаточно в течение нескольких дней вести дневник мочеиспусканий, который поможет это выяснить», – поясняет эксперт из Москвы Людмила Борисовна Меновщикова.

«Если ребенок не начал контролировать мочеиспускание к 3-4 годам, то нужно обязательно обращаться к врачу. После 5 лет ребенку, страдающему этим недугом, можно смело ставить диагноз – энурез. Чтобы узнать, как помочь ребенку в этой ситуации, нужно обратиться в Оренбургскую Детскую Клиническую больницу (ул. Кобозева 25) или в Диагностический центр (ул. Ноябрьская 43/5), где ребенка может проконсультировать уролог» - проинформировала Татьяна Ивановна Лисицкая – главный детский уролог г. Оренбурга.

Вовремя дать понять родителям, что у ребенка серьезное заболевание – задача участковых врачей-педиатров. «Нужно усилить контроль участковых врачей за детьми с энурезом и ввести диспансерное наблюдение», – предложила Добролюбова Марина Владимировна, главный детский эндокринолог г. Оренбурга.

«У детей, страдающих энурезом, часто замечается психологическая дезориентация, гиперактивное поведение – ребенку трудно усидеть на месте и сконцентирироваться, например, на школьном уроке, агрессивность, плохое психоэмоциональное состояние. В таком случае нужно работать уже с клиническими психологами» – советует Ирина Владимировна Краснощекова, врач-психолог Оренбургской областной клинической психоневрологической больницы.

По итогам круглого стола, участниками была подписана резолюция-обращение, касающаяся разработки мер по повышению квалификации педиатров в детских поликлиниках, а так же созданию методических рекомендаций для психологической реабилитации и адаптации детей, страдающих энурезом. В резолюции отражены необходимость внедрения стандартов оказания медицинской помощи детям с энурезом, ведение регистра таких пациентов, и принятия положения о создании Центров Лечения Энуреза. Эта резолюция будет отправлена в Министерство здравоохранения Оренбургской области, ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ и в Оренбургское региональное отделение Союза Педиатров России. Принятие резолюции поможет взять под контроль детей с диагнозом энурез и назначить им правильное лечение.