Медики Оренбуржья расширяют кругозор

Управляющий Оренбургским региональным отделением Фонда социального страхования РФ Ольга Хромушина и специалисты (врачи) отдела организации реабилитации застрахованных и анализа экспертизы нетрудоспособности приняли участие в традиционном областном межведомственном совещании по вопросам экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности. В совещании приняли участие руководитель управления Росздравнадзора по Оренбургской области Евгений Васильев, заместитель министра здравоохранения области Юлия Балтенко главный эксперт ФГУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области» Татьяна Волобоева, заместители главврачей по экспертизе временной нетрудоспособности.

По словам организаторов мероприятия, участие представителей разных ведомств позволяет значительно расширить кругозор врачей в вопросах экспертизы временной нетрудоспособности, повысить уровень их практических навыков, уменьшить число ошибок и случаев необоснованной выдачи листков нетрудоспособности.

Особенностью проводимого совещания являлось то, что оно проходило в условиях все более возрастающих требований реализации законодательных основ контроля за соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности, а также целевого расходования средств обязательного социального страхования. Совещанию предшествовало подписание Соглашения о взаимодействии между Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Фондом социального страхования РФ по осуществлению контроля за соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Расходы Оренбургского регионального отделения Фонда социального страхования РФ на оплату пособий по временной нетрудоспособности за 1 квартал 2011 года возросли на 11,3% и составили 519,2 млн руб. Увеличение расходов объясняется ростом уровня временной нетрудоспособности и увеличением среднедневного размера пособия.

В рамках страхования по временной нетрудоспособности и в связи с материнством за первые 3 месяца текущего года региональным отделением оплачено 1,5 млн нерабочих дней. Самая высокая средняя длительность одного случая заболевания зафиксирована в строительном секторе - 14,8 дней при среднероссийском показателе 12,4 дня.

Подсчитано, что по количеству оплаченных дней временной нетрудоспособности всё работающее население области в 2010 году не выходило на работу в течение 7,26 дней.

Среднедневной размер пособия превысил 335 руб. Самый высокий размер пособия 661,11 руб. наблюдается на предприятиях, занимающихся добычей полезных ископаемых.

Выяснить, почему растет число случаев и количество дней, которые работники проводят на «больничном», призваны проверки соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности. Специалисты регионального отделения констатируют, часть проверенных листков нетрудоспособности выданы медиками с нарушением установленного порядка. В 2010 году доля выданных с нарушением листков нетрудоспособности от числа проверенных составила 2,8% при проведении плановых проверок и 16,5% - внеплановых.

В связи с увеличением объема проверяемых листков нетрудоспособности в 2010 году было выявлено нарушений порядка выдачи «больничных» в 2,7 раза больше, чем в 2009 году, что, соответственно, повлекло увеличение суммы, возмещенной этими медицинскими учреждениями.

В 2011 году в ходе проведения проверок уже выявлено 189 необоснованно выданных листков нетрудоспособности (наибольшее количество нарушений отмечено в МУЗ «Александровская ЦРБ» и МУЗ «Гайская ЦРБ»), вследствие чего медицинским учреждениям предъявлено финансовых претензий на сумму 92 тыс. руб.

Анализ показывает, часть медработников отходит от правил выдачи и оформления листов временной нетрудоспособности. Порой больничные выдают без основания, пациентов не направляют вовремя на врачебную комиссию, продляют листок свыше 30 дней единолично.

В 2011 году региональным отделением планируется провести проверки в 90-100% медицинских организаций государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на право заниматься экспертизой временной нетрудоспособности с проверками в объеме 30% от общего числа страховых случаев в связи с временной нетрудоспособностью у застрахованных лиц.

На заседании остро обсуждался вопрос о необходимости усиления контроля за соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности

- Пресечение случаев злоупотреблений больничными и устранение недостатков при выдаче листков нетрудоспособности возможно благодаря четкому межведомственному взаимодействию по осуществлению контроля за соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности, - отметила управляющий Оренбургским региональным отделением Фонда Ольга Хромушина.

Участникам совещания также были вручены проекты новых приказов Минздравсоцразвития Российской Федерации о внесении изменений в приказ «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» и об утверждении новой формы бланка листка нетрудоспособности с 1 июля 2011 года. Также были подробно рассмотрены вопросы порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, порядка заполнения и ведения медицинской и другой документации, содержащей результаты экспертизы временной нетрудоспособности.

Ольгой Хромушиной было внесено предложение Министерству здравоохранения области о ежеквартальном проведении рабочих встреч, семинаров с медиками области по вопросам организации экспертизы временной нетрудоспособности и порядка выдачи листков нетрудоспособности с привлечением специалистов территориального Управления Росздравнадзора, регионального отделения Фонда социального страхования и других заинтересованных ведомств.

Темы: 
Короткий адрес: 
Комментарии orinfo.ru

Здесь вы можете оставить комментарий, если вы являетесь зарегистрированным пользователем orinfo.ru или анонимно.

Добавить комментарий